Nos encontramos al borde de una revolución en la cirugía y anestesiología, enfocada en la sinergia de la prehabilitación, los protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) y la Anestesia Multimodal. Este enfoque integral, que incorpora las directrices de la guía RICA y las estrategias del grupo GERM (Grupo Español de Rehabilitación Multimodal), y su guía RICA de Recuperación Intensificada del Cirugía del Adulto, es uno de los objetivos de nuestro próximo curso en Madrid, del 14 al 16 de noviembre.
El innovador artículo “Prehabilitation, enhanced recovery after surgery, or both? A narrative review” del Dr. Francesco Carli, ofrece una revisión exhaustiva sobre la importancia de preparar a los pacientes para la cirugía y la recuperación postoperatoria. Destaca cómo las intervenciones de prehabilitación pueden fortalecer la reserva fisiológica y mejorar la capacidad funcional, complementando los cuidados de ERAS para optimizar los resultados del paciente. Además, el artículo propone una hipótesis integrada de ERAS con prehabilitación y sugiere direcciones para futuras investigaciones.
En este sentido, el éxito de las intervenciones perioperatorias, tanto con los protocolos ERAS como con la prehabilitación, se basa en la modificación de la respuesta al estrés quirúrgico. Los pacientes, con sus reservas y capacidades fisiológicas únicas, influyen en los resultados quirúrgicos. Aquellos con reservas fisiológicas adecuadas responden típicamente al estrés quirúrgico, mientras que los que tienen reservas insuficientes pueden tener respuestas alteradas. ERAS busca minimizar la respuesta al estrés quirúrgico, y la prehabilitación busca mejorar la reserva fisiológica y la capacidad funcional.
La prehabilitación y ERAS, trabajando en conjunto, se centran en mejorar la condición física y nutricional del paciente antes de la cirugía, mientras que la anestesia multimodal sin opiáceos se enfoca en reducir la necesidad de medicamentos, minimizando efectos secundarios y mejorando la recuperación. Este enfoque holístico permite una cirugía sin estrés, optimizando tanto la experiencia quirúrgica como los resultados postoperatorios.
Invitamos a nuestros lectores a profundizar en estos conceptos leyendo el artículo completo, y a unirse a nosotros en el curso para explorar cómo estas prácticas innovadoras, incluidas las estrategias del grupo GERM y la guía RICA, están redefiniendo la atención al paciente perioperatorio. Estamos encaminados hacia una nueva era en la medicina quirúrgica, más segura, eficiente y centrada en el paciente.