¿Y cuando alguien empieza a hablar de HRV, actividad vagal o balance autonómico sigues quedándote a cuadros?
Entonces quédate y sigue leyendo.
Porque mientras seguimos mirando presión arterial, frecuencia cardíaca, SpO₂ y un numerito de EEG…
👉 probablemente estamos dejando sin monitorizar uno de los sistemas más interesantes para entender qué le está ocurriendo realmente al paciente:
el sistema nervioso autónomo.
Y no hablamos únicamente de nocicepción intraoperatoria.
Hablamos de estrés, inflamación, cerebro, corazón e inmunidad.
Todo conectado.
Un nuevo trabajo publicado en Journal of Clinical Monitoring and Computing, que cuenta entre sus coautores con la Dra. Carolina Frederico y el profesor Michel Struys, vuelve a poner esta relación encima de la mesa.
Cuatro ideas para quedarse:
🫀 1. La HRV es una ventana no invasiva al sistema nervioso autónomo.
La inflamación sistémica se acompaña de alteraciones del equilibrio autonómico y reducción de la variabilidad cardíaca.
🔥 2. Inflamación y SNA están íntimamente relacionados.
Parámetros como RMSSD, HF o LF/HF permiten explorar diferentes componentes de esa respuesta.
🧠 3. Pero cuidado: la anestesia también modifica la HRV.
Por eso los autores proponen integrar ECG/HRV con EEG para contextualizar mejor la supresión autonómica observada.
📈 4. El futuro puede estar en las tendencias fisiológicas.
Los investigadores desarrollan un índice experimental, el Trend of Sepsis and Inflammation (TSI), combinando información derivada de EEG y HRV para seguir cambios asociados a inflamación.
No estamos hablando de sustituir PCR, procalcitonina, IL-6 ni la valoración clínica. El propio trabajo es exploratorio.
Estamos hablando de algo diferente:
👉 hacer visible y monitorizable una fisiología que hasta ahora observamos muy poco.
Y además, no solo intraoperatoriamente.
Preoperatorio. Intraoperatorio. Postoperatorio. Críticos.
El paciente no empieza a existir cuando entra en quirófano ni deja de hacerlo cuando retiramos los electrodos.
Esta es precisamente la filosofía que queremos desarrollar en Anestesia Multimodal Madrid: no limitar la multimodalidad a combinar fármacos, sino integrar cerebro, sistema nervioso autónomo, nocicepción, inflamación y hemodinamia.
Si todavía RMSSD, HF, LF/HF o HRV te siguen sonando a chino…
quizá sea el momento de ponerse al día. 😉
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📄 LEER EL ARTÍCULO COMPLETO
https://doi.org/10.1007/s10877-026-01472-6
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