¡Bienvenidos de nuevo al blog de Anestesia Multimodal! En la medicina perioperatoria moderna, el objetivo de la anestesia multimodal va más allá del uso de fármacos, abarcando también técnicas avanzadas para disminuir el estrés quirúrgico y controlar el sistema nervioso autónomo.
Este último juega un papel crucial en el manejo del sistema inflamatorio e inmune del paciente, donde es fundamental mantener un balance entre la respuesta simpática y parasimpática.
Aquí, la estimulación del nervio vago emerge como una técnica esencial para modular la vía colinérgica antiinflamatoria, ofreciendo nuevas perspectivas en el control del dolor, la respuesta inflamatoria sistémica y el disbalance autonómico.
El Nervio Vago y su Rol en la Anestesia Multimodal.
La estimulación del nervio vago ha demostrado ser efectiva no solo en trastornos neurológicos como la epilepsia y la depresión, sino también en el manejo del dolor y el reequilibrio del sistema nervioso autónomo. Esta capacidad es particularmente valiosa en situaciones perioperatorias complicadas como el íleo paralítico y la sepsis, donde existe un desequilibrio autonómico y un exceso de respuesta inflamatoria.
Innovación Clínica: El Estudio de la Estimulación del Nervio Vago en el Dolor Crónico y Fibromialgia
Un articulo reciente publicado por el Dr. Cristian Aragón et al. en el Indian Pain Journal, describe cómo una nueva técnica mínimamente invasiva de la estimulación del nervio vago, desarrollada por el Dr. Mario Fajardo, puede ofrecer alivio significativo en pacientes con fibromialgia y dolor crónico, destacando el potencial de esta técnica para extenderse más allá de sus aplicaciones convencionales.
El estudio destacó una notable mejora en la calidad de vida de estos pacientes, ilustrando la capacidad de la estimulación del nervio vago para influir positivamente en el manejo del dolor crónico.
Referencia: Aragón-Benedi C, Rocha-Romero A, Fajardo-Perez M, Heredia-Coca C. A novel approach to vagus nerve stimulation in fibromyalgia. Indian J Pain. 2022;36(3):165.
Aplicaciones Perioperatorias de la Estimulación del Nervio Vago
Además, la estimulación del nervio vago ofrece una alternativa prometedora para el manejo del íleo paralítico y en los casos de anergia inmunológica en los pacientes sépticos más graves, facilitando recuperaciones más rápidas y reduciendo las complicaciones. Su capacidad para estimular tanto aferencias simpáticas como eferencias parasimpáticas ayuda a lograr un equilibrio efectivo entre el sistema simpático y parasimpático, clave en la medicina perioperatoria.
Profundizando en la Vía Colinérgica Antiinflamatoria y el Nervio Vago en las Jornadas de Anestesia Multimodal
En las próximas Jornadas de Anestesia Multimodal Madrid 2024, tendremos el privilegio de explorar este tema en detalle con la charla del Dr. Cristian Aragón: “Otros Caminos: La Vía Colinérgica Antiinflamatoria y el Nervio Vago en Profundidad”. Esta sesión será esencial para entender las implicaciones clínicas y los mecanismos subyacentes de la vía colinérgica antiinflamatoria dentro de la vía nociceptiva en el contexto quirúrgico.
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