Os comparto un caso que tuve hace unas semanas y que creo que da mucho que pensar 🤔
⚕️Paciente de 31 años, sin patología previa, intervenida por gestación ectópica. Comenzamos por laparoscopia y finalmente hubo que reconvertir a cirugía abierta con salpinguectomía compleja.
🧠 A mitad de la cirugía aparece un enlentecimiento del EEG, con pérdida de banda alfa, refuerzo de delta y descenso del BIS hasta 22. Todo ello, además, sin cambios hemodinámicos relevantes. En ese quirófano, además, no disponíamos de monitor de nocicepción del sistema nervioso autónomo.
Y aquí es donde empieza lo interesante 👇
¿Qué pensáis vosotros en ese momento?
¿Delta arousal paradójico?
¿Estímulo nociceptivo visceral?
¿Nos hemos pasado de hipnótico?
¿Y qué hacéis vosotros en una situación así?
¿Bajáis hipnótico?
¿Reforzáis analgesia?
Porque a veces la monitorización cerebral nos lanza preguntas realmente interesantes. Y no siempre un BIS bajo significa exactamente lo que creemos que significa.
A veces manda el contexto quirúrgico.
A veces la fisiología va por delante de la cifra.
Y, desde luego, lo verdaderamente importante no es mirar un número, sino entender la señal.
¡Os leemos! Me interesa mucho saber cómo lo interpretáis vosotros y qué haríais en un caso así.
Y para ver casos aún más chulos, de los que realmente nos hacen pensar y debatir sobre la práctica clínica del día a día, nos vemos en Madrid del 12 al 14 de noviembre en Anestesia Multimodal Madrid 2026 🚀
¡Ya lo tenemos todo listo! La semana que viene sacamos el programa.
