¡Saludos colegas anestesiólogos!
Esta semana os presentamos un estudio muy interesante escrito por Barbara Lisowska et al., publicado en Journal of Inflammation Research en 2020, que aborda una cuestión crucial en la anestesiología: la influencia de la anestesia, ya sea con opioides o anestesia multimodal, sobre la respuesta inmunitaria del paciente (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7652233/pdf/jir-13-859.pdf)
El artículo profundiza en cómo la elección de un régimen anestésico puede influir en la cascada de citoquinas, la actividad de las células T y la función de las células NK, elementos cruciales en la defensa del organismo y la respuesta al estrés quirúrgico.
La investigación destaca cómo los opioides, a pesar de su eficacia analgésica, pueden modular la respuesta inmunitaria, afectando la actividad de células inmunitarias clave como los leucocitos y células NK. Esta modulación podría tener implicaciones en la recuperación postquirúrgica y la susceptibilidad a infecciones o la progresión tumoral en pacientes oncológicos.
Por otro lado, la anestesia multimodal se presenta como una alternativa prometedora, al buscar minimizar estos efectos inmunomoduladores mediante el uso de analgésicos no opioides. Sin embargo, la revisión también subraya que estos agentes como la dexmedetomidina o la ketamina tienen sus propios mecanismos de acción sobre el sistema inmune, que deben ser considerados cuidadosamente.
Con este articulo invitamos a los anestesiólogos a ponderar no solo la eficacia analgésica sino también el perfil inmunológico de los fármacos elegidos. La decisión anestésica debe ser tomada por una comprensión integral de cómo estos agentes interactúan con el sistema inmunitario, particularmente en pacientes frágiles, con condiciones inmunológicas preexistentes, o en contextos oncológicos.
Invitamos a la reflexión sobre este aspecto y animamos a leer este artículo para enriquecer su enfoque clínico con una perspectiva inmunológica.
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