La Anestesia Multimodal es un concepto revolucionario en el campo de la anestesiología, siendo el tema central de las próximas jornadas presenciales Anestesia Multimodal Madrid 2024. Esta estrategia representa un avance significativo en el manejo del dolor y la nocicepción durante y después de las intervenciones quirúrgicas.
Desarrollo del Concepto
En un paper publicado en 2018 en la revista científica “Anesthesia & Analgesia”, disponible en texto completo en este link, se describe en detalle este enfoque. Este estudio tiene entre sus co-autores a figuras destacadas como el Dr. Emery Brown, Director del Laboratorio de Investigación de Estadísticas de Neurociencias en el Mass General Hospital, Estados Unidos, y la Dra. Marusa Naranjo, Anestesióloga en Clínica Mérida y Directora de Anestesia Mérida, México. El Dr. Emery Brown y la Dra. Marusa Naranjo son profesores de Anestesia Multimodal Madrid 2024 e introducirán durante las jornadas los conceptos teóricos y prácticos de esta estrategia.
La anestesia general balanceada, común en la práctica anestésica, implica la administración de diferentes fármacos para crear el estado anestésico. Este método evita la dependencia exclusiva de un solo fármaco, como son los anestésicos inhalatorios, para el mantenimiento de la anestesia general. Al usar menos cantidad de cada fármaco, se aumentan los efectos deseados y se reducen los efectos secundarios.
Enfrentando la Epidemia de Opioides
La práctica actual de la anestesia general balanceada se basa casi exclusivamente en opioides para el manejo intraoperatorio de la nocicepción y el dolor postoperatorio. Aunque los opioides son efectivos, sus efectos secundarios indeseables y su contribución a la epidemia de opioides en los Estados Unidos y el mundo han generado preocupación. Esto ha impulsado estrategias de Anestesia Multimodal que utilizan una mayor variedad de fármacos para crear el estado anestésico.
La Estrategia de la Anestesia Multimodal
La Anestesia Multimodal incorpora fármacos adicionales, incluidos agentes con objetivos específicos en el sistema nervioso central, como la dexmedetomidina, y otros con objetivos menos específicos, como el magnesio. Se postula que el uso de más agentes en dosis menores maximiza los efectos deseados y minimiza los efectos secundarios. Esta estrategia se basa en la elección de combinaciones de fármacos que actúan en diferentes objetivos del sistema nociceptivo para controlar tanto la nocicepción intraoperatoria como el dolor postoperatorio.
Conclusión
La Anestesia Multimodal ofrece una estrategia racional y efectiva, reduciendo la necesidad de hipnóticos y anestésicos inhalatorios para controlar la inconsciencia. Esta aproximación no solo mejora el manejo del dolor sino que también contribuye significativamente a la lucha contra la crisis de los opioides. Las Jornadas presenciales Anestesia Multimodal Madrid 2024 prometen ser un evento esencial para profundizar en este enfoque innovador, esencial para el futuro de la anestesia y el manejo del dolor.