¿Anestesia General Multimodal en Cirugía Cardíaca? The Pathfinder Feasibility Trial.

Sabemos que los pacientes de cirugía cardíaca representan un grupo de alto riesgo debido a su susceptibilidad a la inestabilidad hemodinámica, al delirio y a la disfunción cognitiva postoperatoria. Por ello, presentamos un ensayo clínico de viabilidad en pacientes de cirugía cardiaca, the Pathfinder Feasibility Trial, publicado en “Frontiers in Medicine” en 2021 por Shanker et al.

💊🧠 Este estudio investiga cómo la anestesia multimodal, mediante una combinación a bajas dosis de remifentanilo intravenoso, ketamina, dexmedetomidina y magnesio, complementada con un bloqueo fascial pecto-intercostal, puede mejorar los resultados en estos pacientes. Este ensayo clínico, que incluyó a 20 pacientes mayores sometidos a cirugía cardíaca, ya sea bypass coronario, valvuloplastias o ambas, demostró que la anestesia multimodal con monitorización mediante EEG procesado, es segura y proporciona una mayor estabilidad hemodinámica, reduce la necesidad de vasopresores, y disminuye la incidencia de delirio postoperatorio y supresión cerebral en comparación con métodos tradicionales.

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👉  Shanker A, Abel JH, Narayanan S, Mathur P, Work E, Schamberg G, Sharkey A, Bose R, Rangasamy V, Senthilnathan V, Brown EN, Subramaniam B. Perioperative Multimodal General Anesthesia Focusing on Specific CNS Targets in Patients Undergoing Cardiac Surgeries: The Pathfinder Feasibility Trial. Front Med (Lausanne). 2021 Oct 14;8:719512. doi: 10.3389/fmed.2021.719512. PMID: 34722563; PMCID: PMC8551571.

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