聽Os comparto un caso que tuve hace unas semanas y que creo que da mucho que pensar 馃
鈿曪笍Paciente de 31 a帽os, sin patolog铆a previa, intervenida por gestaci贸n ect贸pica. Comenzamos por laparoscopia y finalmente hubo que reconvertir a cirug铆a abierta con salpinguectom铆a compleja.
馃 A mitad de la cirug铆a aparece un enlentecimiento del EEG, con p茅rdida de banda alfa, refuerzo de delta y descenso del BIS hasta 22. Todo ello, adem谩s, sin cambios hemodin谩micos relevantes. En ese quir贸fano, adem谩s, no dispon铆amos de monitor de nocicepci贸n del sistema nervioso aut贸nomo.
Y aqu铆 es donde empieza lo interesante 馃憞
驴Qu茅 pens谩is vosotros en ese momento?
驴Delta arousal parad贸jico?
驴Est铆mulo nociceptivo visceral?
驴Nos hemos pasado de hipn贸tico?
驴Y qu茅 hac茅is vosotros en una situaci贸n as铆?
驴Baj谩is hipn贸tico?
驴Reforz谩is analgesia?
Porque a veces la monitorizaci贸n cerebral nos lanza preguntas realmente interesantes. Y no siempre un BIS bajo significa exactamente lo que creemos que significa.
A veces manda el contexto quir煤rgico.
A veces la fisiolog铆a va por delante de la cifra.
Y, desde luego, lo verdaderamente importante no es mirar un n煤mero, sino entender la se帽al.
隆Os leemos! Me interesa mucho saber c贸mo lo interpret谩is vosotros y qu茅 har铆ais en un caso as铆.
Y para ver casos a煤n m谩s chulos, de los que realmente nos hacen pensar y debatir sobre la pr谩ctica cl铆nica del d铆a a d铆a, nos vemos en Madrid del 12 al 14 de noviembre en Anestesia Multimodal Madrid 2026 馃殌
隆Ya lo tenemos todo listo! La semana que viene sacamos el programa.