En un shock séptico, ya sea en quirófano, en reanimación o en la UCI, nadie se plantea usar solo altas dosis de catecolaminas. Todos entendemos que hay que abordar la vasoplejía de forma multimodal: combinando fluidos, noradrenalina, vasopresina, angiotensina II, corticoides… incluso azul de metileno para restaurar la reactividad vascular.
Entonces… ¿por qué no aplicar ese mismo enfoque a la hipnosis y la analgesia perioperatoria?¿No es lo más lógico y coherente?
💡 Te dejamos este artículo reciente donde se explica con claridad esta estrategia multimodal:
📄 Multimodal strategy to counteract vasodilation in septic shock
Marc Leone et al. Anaesth Crit Care Pain Med. 2023
👉 https://doi.org/10.1016/j.accpm.2023.101193
Y sí, por si no lo conocías, el azul de metileno —sí, ese mismo que tiñe la orina de verde o se usa para identificar fístulas en cirugía— tiene un papel clave como inhibidor de la guanilato ciclasa en casos de vasoplejía refractaria.
📄 Además, te compartimos este caso clínico real en quirófano, muy impactante, sobre el uso del azul de metileno en un paciente sometido a amputación y desarticulación de cadera por shock séptico refractario a noradrenalina y vasopresina:
📝 Methylene blue? Therapeutic Alternative in the Management of Septic Shock Refractory to Norepinephrine
Cristian Aragón-Benedí et al. Signa Vitae, 2020
👉 https://oss.signavitae.com/mre-signavitae/article/20201028-90/pdf/SV2020070501.pdf
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